隋开皇十八年（598），改安阳县为砀山县，属宋州梁郡。
唐代先后属河南道宋州、辉州。
五代后梁升辉州砀山县为“赤县”（京师直属县）；后唐属单州。
宋代属京东西路单州。
金代属南京路单州，改隶归德府。
元代属中书省东平路，改属济州、济宁路。
明代属南京直隶京师徐州。
清代先后属江南省直隶徐州、江苏省直隶徐州、淮徐海道徐州府。
民国时期先后属江苏省徐海道、江苏省行政督察铜山区、江苏省行政督察第九区、江苏省徐州绥靖公署。
1948年11月7日，砀山解放，属共产党领导的豫皖苏三分区。
1953年2月1日，属江苏省徐州专署。
1961年，属宿县专署。
1999年，撤销宿县地区行政公署，改设宿州市，砀山县属宿州市。