明清时期五城隶属千秋南乡二十九都，另外小贺、长干隶属由山东乡二十三都，星洲、西岸隶属由山西乡二十四都；民国时期五城镇大部分属第三区；1949年5月隶属山斗区；1950年4月撤乡镇设区，五城属第二区辖，区驻地五城村；1953年1月易名五城区辖1镇14乡，五城镇属五城区管辖；1958年10月实行公社制，改设五城区为东风人民公社，改置五城公社；1961年5月恢复五城区，辖五城等11个公社；1983年5月恢复乡镇制，五城为乡，次年12月五城乡改为区辖镇；1992年3月撤区并乡，山斗乡、月潭乡并入五城镇；1994年1月山斗乡划出；2004年11月乡镇区划调整时，西田乡并入五城镇。