清乾隆年间起，为三岔厅属地，厅治初设境内散岔村，并在利桥筑城设利桥营。
民国元年（1912年）后，属第六区。
民国二十四年（1935年），属利川乡。
民国二十六年（1937年），始设利桥镇。
1950年，分置为利桥镇、百花乡；同年在利桥设三岔区，辖及三岔镇、东岔乡、党川乡。
1951年，利桥镇改为乡，并分置龙门乡。
1954年，再分置仙坪乡。
1956年，仙坪复并入利桥乡。
1958年3月，利桥区撤销；9月，利桥、百花、龙门合组利桥公社。
1961年7月，设利桥区，原利桥公社分为利桥、西岔、吴家河3公社。
1962年，又分置仙坪公社。
1966年2月，4公社并为利桥公社。
1983年12月，撤销利桥公社，改为利桥乡。
2015年10月，撤乡设镇。