1949年，东城区域分属东莞县第二区、第五区和莞城市管辖。
1950年12月，分属东莞县第二区和第四、五区管辖。
1953年3月，立为一区。
1955年，一区改称附城区；1957年，撤销附城区，成立万江大乡（后并入新村大乡）、罗沙大乡（后称樟村大乡）、新村大乡。
1958年，温塘大乡并入樟村大乡，同年9月，樟村大乡、篁村大乡、新村大乡合并成立附城人民公社。
1959年5月，析出万江公社。
1961年6月，析出篁村公社。
1983年，改社为区，称附城区。
1987年，改为附城区街道。
2000年，经广东省人民政府批准，附城区街道改称东城街道，并沿用至今。