东水镇位于和平县最南端，东江、洌江汇合处。东与龙川县黄石镇交界，南临龙川县四都镇、义都镇，西与和平县林寨镇、礼士镇接壤，北靠和平县彭寨镇，距和平县城45千米。辖区面积153.86平方千米，耕地面积1206公顷，其中水田面积973公顷；林地面积11227.5公顷，其中经济林面积2262.5公顷。辖19个行政村（含1个少数民族村，畲族）和1个居委会，总人口约4.38万人。
东水镇融入灯塔盆地国家现代农业示范区规划布局，利用本地盛产高山盘皇茶（马增茶）的优势，继续扩大增坑“盘皇茶”品牌产业，增坑、莫丰、中心村马增茶种植面积有88.67公顷。澄村、董源、软坑、成源、宋龙、六联、云新等村主要有沙田柚、砂糖橘、隆奇橙、皇帝柑、沃柑、油茶、东华油粘稻、葡萄等种植产业。推动农业观光旅游项目发展，在上坝村建设东江画境美丽乡村体验园、美术培训写生基地、东江画境民宿、民俗博物馆。