城口向为仁化属地，其隶属关系随着仁化县行政区域演变而演变。
南齐年间（479年—502年），始置仁化县，属湘的为始兴郡。
梁朝至唐垂拱三年（687年），随仁化并入曲江县。
唐垂拱四年（688年），随仁化从曲江划出属仁化县仁化乡。
明代，属仁化县永康都。
民国二年（1913年）至三十八年（1949年），属仁化县城口区，第一区城口乡。
新中国成立后，属仁化县第一区、第四区。
1951年，设第四区。
1956年，更名城口区。
1957年，置乡。
1958年，改公社。
1983年，改区。
1986年，建镇。