清乾隆五年（1740年），属东安县管辖，设洞心堡。
清同治年间，设太安堡。
清光绪二十三年（1897年），分设太安堡、洞心堡、初城堡。
民国二十五年（1926年），属云浮县管辖，改堡为乡，以后设洞心乡、初城乡。
民国三十六年（1947年），洞心、初城、夏洞并为洞城乡。
1950年，设河口乡。
1958年9月，河口、都骑合并为都骑乡，10月，成立太阳升公社。
1959年5月，设立河口公社。
1982年，改为河元公社。
1983年4月，改称河元区、河口区。
1986年10月，改称河口镇。
1994年4月，属云城区管辖，改称河口街道。