清光绪至宣统年间（1875—1911年），曾设孟子窝村，属西乡辖，即今永安部分地区。
民国二十年（1931年），增设永隆镇（今永安），属第五区辖。
民国三十年（1941年）10月，设永安联保。
民国三十二年（1943年）1月，设永安乡。
1949年12月，永安乡隶三区（绥阳区），区址绥阳镇。
1950年4月，设永安区（四区），区址永安新街。
1962年，设立永安公社，县直辖。
1963年2月，恢复永安区；永安区辖新冈划属绥阳区辖。
1969年11月，永安公社划出崇新、红星、双联、青杠等生产大队，成立崇新公社。
1984年7月，永安、崇新、田坝、回龙（1983年6月更名龙山）等建乡，隶永安区。
1992年8月，永安乡、田坝乡、崇新乡、龙山乡合并建立永安镇；4乡改设管理区。