楠木渡镇位于县城北部，乌江南岸，东与宅吉乡接壤，南与永温乡交界，西与冯三镇毗邻，北与遵义县尚稽镇隔河相望。镇政府所在地距县城33公里，距省会城市贵阳131公里，历史名城遵义64公里。全镇总面积193.76平方公里，耕地面积3.6万亩，人均耕地面积0.947亩。辖8个行政村，275个村民组，总人口4.2万余人。
全镇地势起伏较大，最高海拔1210.9米，最低海拔513米，平均海拔在900米左右。属亚热带季风气候地区，最高气温37℃，最低气温-7.8℃，日平均气温15.5℃，无霜期280天以上，年降水量1100毫米左右。镇内四季分明，春风和暖，冬无严寒，夏无酷暑，无霜期长，是开阳县乃至贵州省的优质烤烟基地、“双低”油菜生产基地和瘦肉型猪生产基地。
镇内资源丰富，森林覆盖率达48.93%，是典型的天然氧吧。有铝、磷、煤、铁等矿产资源，其中铝钒土藏量3000万吨，年平均开采量为70000吨，烧结脱水矿54000吨。煤藏量4000万吨，年平均开采1.2万吨；此外铁锰矿、铁矿、磷矿藏量也较为丰富。镇内旅游资源丰富，乌江、洋水河、沙子河三条河流贯穿境内，奇峰连绵，水流时缓时急，形成天然喀嘶特景观。