清末时期归昌化县大村峒。
民国三年（1914年），归昌江县。
民国二十四年（1935年），划归白沙县第四区。
1952年，归属东方县（时称小县）第二区。
1958年10月，东方县撤区并乡设立叉河公社。
1958年10月，昌感、东方、白沙3个县合并为东方县（时称大县），叉河并入石碌公社。
1959年5月，石碌公社析置石碌、叉河、七差3个公社。
同年东方县（大县）人民政府驻叉河。
1961年5月，复置昌江县归属昌江县，同时将叉河公社析置叉河、十月田2个公社。
1983年，改为叉河区。
1987年，撤销区改为叉河镇。
2002年7月，乡镇行政区划调整，将原保平乡的红阳村划归入。