清咸丰九年（1859），设挠力河口卡伦，后迁至此，俗称“老营盘”，隶属富锦协领统属。
1909年建饶河县治后，为知县衙门驻地。
1917年县属迁挠力河口，始称小佳河。
东北沦陷后，初设小佳河保，后改设小佳河村。
1948年改为第三区。
1956年6月，撤区划乡，设置小佳河乡。
1958年10月，改为小佳河公社；1959年1月，场县合并，并入八五九农场三分场。
1962年3月，场县分开，恢复小佳河公社，隶属虎饶县饶河区管理。
1964年，恢复饶河县，隶属饶河县管辖。
1975年9月，将西部地区划出，成立大家和公社。
1984年2月，撤销公社，改为小佳河镇。
名称沿用至今。