商夏时属豫州。
春秋时北部属郑，南部属陈。
战国时北部属魏，南部属楚。
秦属三川郡。
西汉高帝十一年（前196）始置扶沟县，属淮阳国。
神爵三年（前59）在境内汲乡设新汲县，属颍川郡。
东晋建武元年（317）废扶沟县入新汲县。
北魏登国元年（386）复置扶沟县。
太平真君七年（446）阳夏县（太康县）并入扶沟县。
太和十二年（488）复置阳夏县。
隋大业十四年（618）废新汲县入扶沟县。
唐武德四年（621）在县城北置北陈州，扶沟属之，同年废北陈州，改属洧州。
贞观元年（627）属许州。
天宝元年（742）属河南道颍川郡。
后梁属东都开封府。
后唐属汴州宣武军。
后晋、后汉、后周属东京开封府。
宋属京畿开封府。
建隆元年（960）在县北置通许镇。
咸平五年（1002）析通许镇为咸平县（今开封通许县）。
金属南京路开封府。
元属汴梁路。
明洪武元年（1368）属河南省开封府。
清顺治十六年（1659）属陈州府。
雍正二年（1724）属直隶州。
1913年属豫东道。
1914年属河南省开封道。
1927年属豫东行政区。
1931年属河南省第七行政督察区。
1949年属淮阳专区。
1953年属许昌专区。
1965年属周口专区。
1969年属周口地区。
2000年属周口市。