古为夏伯国。
商称阙巩。
西周为巩伯国。
秦庄襄王元年（前249）始置巩县。
属三川郡。
汉属河南郡。
魏晋年间（220～398）县治由康店先迁小平津（今康店镇裴峪村），再迁至洛河右岸老城（今站街镇老城村）。
北齐年间（550～577）废巩县，域属成皋郡。
隋开皇十六年（596）复置巩县。
大业元年(605)县治一度由老城迁洛口（今河洛镇洛口村），属河南郡。
唐、五代、宋、金、元、明、清均属河南府。
1913年属豫西道。
1914年属河洛道。
1927年属河南省。
1932年属第十行政督察区。
1949年属郑州专区。
1955年属开封专区。
1958年属郑州市。
1961年属开封专区。
1964年县人民政府驻地由站街镇迁孝义镇。
1983年属郑州市。
1991年撤县设巩义市（县级）。