明代隆庆年间已形成集镇，清属梅城乡，清末为马口区，民国年间归属汉川县，1929年全县合并为六大区，马口为第二区系马乡。
抗战胜利后，1947年设马口镇辖系马。
1949年，解放后仍设马口镇，并为汉川三大集镇之一，辖新集乡。
以后未变。
1958年9月，以区成立公社，马口为马口镇公社，辖窑新、邱子、街道3个大队。
10月与南河公社合并，改称上游人民公社马口管理区。
1959年4月。
上游公社改为马口公社，属马口公社马口管理区。
1959年6月，马口管理区撤销，建立马口镇公社。
1961年4月，恢复区建制，成立小公社，恢复马口镇建制。
1975年2月，撤区镇并社，由马口镇和窑新公社合并，成立马口镇公社。
1984年，政社分开，撤销公社恢复区镇建制，为马口镇。
1985年，窑新为马口辖区之管理区，并增设金马管理区。
2001年4月将丁集乡并入马口镇至今。