唐代宗大历三年（768），割江夏南境金城、丰乐、宣化3乡置永安镇，直隶鄂州。
此为咸安建置之始。
五代吴杨溥干贞二年（928），改永安镇为永安场。
南唐中主李璟保大十三年（955），升永安场为永安县，隶鄂州。
此为咸安置县之始。
宋真宗景德四年（1007），为避太祖永安陵讳，取《易·千象》“万国咸宁”与“永安”近义之意，改名为咸宁县。
宋哲宗元佑元年（1086），割蒲圻长乐乡增益咸宁。
元朝先后隶属湖广行中书省鄂州路、武昌路、武昌府。
明代隶属湖广承宣布政使司武昌府。
清承明制。
民国元年至二十年（1912-1931），咸宁隶属湖北省江汉道。
民国二十一年至三十八年四月（1932-1949.4），隶属湖北省第一行政督察区。
1949年5月19日咸宁解放，隶属湖北省大冶专区。
1952年5月大冶专区撤销，改隶孝感专区。
1958年10月，咸宁、蒲圻首次合县，名蒲圻县。
1959年2月分治，恢复咸宁县。
同年11月，孝感专区撤销，咸宁隶属武汉市。
1960年5月，咸宁、蒲圻再次合县，名咸宁县。
1961年5月，恢复孝感专区原制，仍属孝感专区。
同年11月，咸宁、蒲圻再度分治。
1965年7月，咸宁专区成立，1968年改称咸宁地区，驻咸宁县温泉镇，咸宁属之。
1983年8月19日，经国务院批准，撤销咸宁县，设立省辖县级咸宁市，由咸宁地区代管。
1984年1月15日，县级咸宁市挂牌，宣布正式成立。
1998年12月22日，湖北省人民政府根据《国务院关于同意湖北省撤销咸宁地区设立地级咸宁市的批复》随发《湖北省人民政府关于撤销咸宁地区设立地级咸宁市的通知》，地级咸宁市成立，同时撤销县级咸宁市设立咸安区，1999年1月25日，宣布咸安区成立，3月18日正式挂牌。