宋代，镇域属大冶县章山里道士洑。
明英宗正统十年（1445）三月，明太祖朱元璋的曾孙荆宪王朱瞻堈自江西建昌府迁居蕲州，沿江牯牛洲及江北散花洲等处圈为荆王府食地；因此，沿至清代及民国时期，牯牛洲等地属蕲春县永福乡（城南乡）所辖，道士洑等地及章山地区属大冶县永丰乡（下章乡）所辖。
1949年5月，属石灰窑工业特区石灰窑镇、下章乡；10月，石灰窑工业特区更名为大冶工矿特区。
1950年7月，牯牛洲等沿江地域正式从蕲春县城南乡划归大冶工矿特区；8月21日，正式建立省辖黄石市；9月，河口及章山地区划属大冶县第二区，各设立石龙、二港、河口和章山、学堂、朝班三乡；西塞山乡属黄石市石灰窑镇。
1952年，西塞山乡改属黄石市郊区。
1954年，西塞山乡划归石灰窑镇。
1955年，西塞山乡成立联盟社，复改属郊区；河口、章山地区合并原设乡建置，成立河口、章山二乡，属大冶县湖山区。
河口及章山地区，1956年5月属大冶县第四指导组，1957年5月属湖山指导组。
1958年，成立河口公社、章山公社；10月，成立西塞山乡前进蔬菜合作社，划归黄思湾街道办事处。
1960年春，设置冶钢人民公社西塞管理区。
1962年，改设黄思湾人民公社西塞山乡，河口、章山属大冶县湖山区。
1971年改设西塞山人民公社，仍属郊区。
1975年，河口、章山合并为河口公社。
1979年10月，西塞山人民公社复划归石灰窑区。
1984年，河口公社改称四顾闸镇，西塞山人民公社改称西塞山乡。
1993年11月，四顾闸镇改称河口镇。
1994年12月20日，经省政府批准，河口镇从大冶市划归黄石市石灰窑区管辖。
2001年4月，撤销西塞山乡，设置西塞街道。
2001年10月，石灰窑区改称西塞山区。
2013年10月，河口镇章山地区6个建制村由黄石市经济技术开发区托管。
2014年4月，西塞街道并入河口镇，属西塞山区至今。