古时，置湖南镇边宣抚司。
明代，改忠洞安抚司，属施州卫大田军民千户所。
清雍正十三年（1735年），属宣恩县辖。
1950年2月，建立沙道区。
1951年3月，为第四区。
1958年10月，建立红旗、红色、高照3个公社。
1959年1月，合并为沙道公社。
1961年5月，更名为沙道区。
1975年10月，撤区，成立沙道、龙潭、沙坪3个公社。
1984年5月，为沙道区、沙坪区，沙道沟镇。
1995年5月，划入来风县代管。
19%年12月，为沙道沟镇、沙坪乡。
1998年2月，划回宣恩县管辖。
2001年3月，撤销沙坪乡，成立沙道沟镇。