1949年，镇境解放。
1950年，设百家尾乡、竹园寨乡。
1954年，江华县人民政府由沱江镇迁驻水口镇。
1955年，沱江镇划人江永县辖，建置未变。
1958年，复归江华瑶族自治县，设沱江人民公社。
1961年，设百家尾公社、鲤鱼井人民公社、竹园寨人民公社。
1984年，设沱江镇、沱江乡、竹园寨乡、鲤鱼井乡。
1985年，江华县人民政府从水口镇迁回沱江镇。
1995年，竹园寨乡、沱江乡、鲤鱼井乡合并到沱江镇。
2015年，乡镇区划调整改革，桥头铺镇并入沱江镇，行政区划调整后共辖行政村39个，城市社区4个，居民委员会1个，移民社区2个。