水口山镇位于永州市零陵区西南端，都庞岭西麓，距零陵城区53公里，东临水口山国营林场与双牌相望，南接大庆坪乡通往广西壮族自治区全州县，西与石岩头镇、珠山镇交界，东北与梳子铺乡接壤，是两省、区三县交界之处。镇政府驻水口山居委会，辖中井山、楚阳、山岩、乐园山、羊角井、杨梅岭、马驴桥、排头边、杰塘、长塘、青龙塘、大新甸、老村里、上哲源、卉叶山、渣沐、蒋家村、梁衙里、跃家、新桥、坪夫桥、和家、赵家、毛溪桥、楼子底、杨梅塘、大柏塘、小柏塘、芮家、西楼、禾木山、大皮口、大树脚、水口山、羊角石山、岩门前、夏大、庄家、腊巫山、马子江、高田、板田、三坛峰、石凡、拱门、牛塘尾、下井、大塘、蒋家塘49个村和水口山1个居委会。
南岭山脉的柴君山麓之水，与境内梅溪河汇于对门山狭地，形成锁住水口之势，故名“水口山”。自明代起，沿用至今，水口山由此得名。清代中期，东岸建街为圩，解放后河西又建新街，成为当时零陵县西南最大的农村集市。解放初水口山为第十区，辖羊角井、水口山、马子江、中心乡4个乡；1956年撤区并乡时并为中心、水口山乡；1958年人民公社化时属友谊公社；1961年置水口山公社。1984年改为水口山乡。1986年经省政府批准水口山撤乡建镇。1995年撤区并乡，将长塘、毛溪桥、水口山、马子江四个乡镇合并为水口山镇。
全镇总面积151平方公里，耕地面积为2210公顷，384个村民组，11132户，43360人，辖区内有小（二）型以上水库8座，大小山塘630处，梅溪河自南向北，贯穿全镇，流经16个村，石坝仔水库右干渠灌溉全镇10个村。该镇距322国道、衡枣高速公路14公里，辖区内有珠大（珠山至大庆坪）、水梳（水口山至梳子铺）多条乡级公路，初步形成了四通八达的交通网。该镇是零陵区重点林业基地，森林覆盖率为53%，沿水口山林场一带建立国外松基地400公顷，也是水稻、竹木、柑桔、油茶重点产区和养牛基地，拥有全区最大的菜牛交易市场。本地特色产品“水口山牛扣”、“水口山橙柑”较为出名。镇年生产总值42100万元，年财政收入138万元。
境内有区水口山林场、建材厂、竹木加工厂等。设中学3所，小学31所，医疗机构5个。东部都庞岭余脉向天而横，最高峰柴君山海拔1254.5米，山上翠秀扑目，云腾雾绕。北部富有传奇色彩的七十二峰，发脉于蒋家村鸟家塘岭，山岭连绵不断，横贯境内。.