明正德十二年（1517)，王守仁置崇义县，以横水为县治。
1932年，始设保甲制，成立横水保联办事处（第一保)，隶属于第一区署、稳下、石底河属第一保联。
1939年至1943年3月，改保联为乡镇，更名为横水乡（后又易名为横水镇)，下设12保。
1941年，稳下、石底河划出属铅厂乡，横水镇所辖10保，101甲，隶属于第一区署。
横水镇之名曾沿用极短时间，尔后，全县实行4大区、8大区时，横水镇各村以小乡制建立隶属于横水（第一)区或横水乡。
1958年7月、8月，小乡转为公社，横水与铅厂、茶滩隶属于红旗公社，后又更名为横水公社。
1961年9月27日，铅厂、茶滩上划出，成立公社，横水公社之名一直沿用至1984年。
其间，1968年，原所属的城关大队、萝卜巷大队划出，因而，横水公社折置为城关镇（1975年12月20日期更名为横水镇)和横水公社。
1984年，撤销公社，分设横水乡政府和横水镇。
1989年，横水乡并入横水镇。
2005年，茶滩乡并入横水镇，得名后沿用至今。