中华人民共和国成立前，奉新、同安二乡未变。
1929年，全县设四区十九联保，赤岸、沿里均属一区下辖的两个联保。
1932年，全县改六区，赤岸为二区下辖乡，沿里为一区下辖乡。
1935年，二区、六区并入一区，赤岸、沿里同属一区下辖乡。
1945年撤区增乡，赤岸、沿里分别设乡。
1946年，赤岸乡并入洪塘乡，上港乡并入沿里。
1949年第一区政府设赤岸，下辖沿里乡、洪塘乡。
1952至1955年，第一区政府先后改称第一区公署、赤岸区。
1956年7月，赤岸区和干洲区合并为赤岸区，下辖赤岸、赤墎、社岗、街子、亭山、三溪、干洲7个乡和冯川镇。
1957年12月，赤岸、亭山（沿里）为县辖乡。
1958年实行人民公社化，赤岸、沿里合并为赤岸人民公社。
1983年冬，农村人民公社改为乡镇人民政府建制，赤岸乡为其中之一。
2001年12月，赤岸乡撤乡设镇。
2007年5月8日，县人民政府驻地迁赤岸镇冯田村。