沙溪镇古属扬州，春秋战国时属吴、越、楚、秦九江郡；汉属豫章郡；东汉建安年间（196-220）吴析余汗县；晋并入葛阳县（后改名弋阳）；唐武德四年（621）重置隶饶洲，武德7年（624）又并入弋阳县；乾元元年（758）置隶信州，属信州郡，为郡治；元属信州路，为路治；明、清属广信府，为府治；1914年属豫章道；1926年直属于省；1932年属第六行政区；1949年5月，成立沙溪镇人民政府；1950年属沙溪区；1952年为县直属镇，1958年成立五星（次年改称沙溪）人民公社；1961年分为沙溪、青岩、宋宅、秦峰、黄水等5个公社；1964年沙溪、青岩、宋宅合并称沙溪公社；沙溪镇为县直属镇；1965年经省人民委员会批复，撤销沙溪镇建制；1968年秦峰公社并入；1972年析出恢复秦峰公社；1982年析沙溪、龙头、英塘三个大队及镇区，恢复沙溪镇建制；1984年改称沙溪镇；1993年划入上饶市称上饶市沙溪镇；2000年撤市设信州区，称信州区沙溪镇，沿用至今。