商，属艾侯国。
秦、汉，属艾县。
自唐贞元十六年（800）至清末（1911），属分宁县、宁州、义宁州武乡二十九都、三十二都。
1912年后，属义宁县。
1914-1949年，属修水县山谷区，分设山口乡、漫江乡一部分。
1949年，属山口区。
1956年，为山口、溪南2乡。
1958年9月，成立山漫公社、田铺公社。
1960年3月，合并组建山口公社，1961年6月，分设山口公社、桃坪公社，1966年4月，桃坪并入山口，1972年10月，复分山口、桃坪2公社。
1984年5月，撤社建山口乡。
1995年12月，山口乡、桃坪乡合并为山口镇，地名沿用至今。