1950年5月20日水西乡从赣县划入，属郊区。
1951年属第五区。
1952年为直属乡。
1953年属第三区。
1956年属西外办事处，后属农林水利局。
1957年复属郊区。
1958年并入章贡乡（又名郊区公社）。
1959年撤章贡乡，改为水西乡，并将通天岩、赤珠、联三大队从赣县划入。
1968年冬与水东、白云、南桥公社合并，名市郊区公社。
1972年撤郊区公社，仍名水西公社。
1984年4月改为水西乡。
1999年6月，县级赣州市撤销，设立章贡区，属章贡区管辖。
2000年12月8日，撤销水西乡，设立水西镇，得名后沿用至今。