清乾隆三年（1738）属直隶省承德州塔子厅辖。
乾隆四十三（1778）属直隶省承德府建昌县辖。
民国三年（1914）热河特别区凌源县辖。
民国二十年（1931）属热河省凌南县辖。
伪康德四年（1937）凌源、凌南两县合并后，复名建昌县。
伪康德七年（1940）属喀喇沁左旗辖。
1945年将凌源县划分为建昌、建东、凌源三县。
1948年撤销建东县，并入建昌县。
1949年建立药王庙区。
1956年并区建乡，由原来的区村制改为区乡制。
1958年撤区并乡，撤销药王庙区，同时实现了人民公社化。
1983年属建昌县药王庙乡。
1986年撤乡设镇属建昌县药王庙镇。
2002年鸽子洞乡与药王庙镇合并属药王庙镇至今。