西桥镇是喀喇沁旗开发较早的地区之一，辽代属中京道大定府恩州管辖，金代属北京路大定府，天眷二年（1139）废恩州改恩化镇，元代属大宁路，明初属大宁都司，后为兀良哈三卫地，后金天聪九年（1635）属喀喇沁右翼旗，光绪二十九年(1903)，析平泉州之东北境、喀喇沁右旗旧牧地、建昌县之北境敖汉三旗旧牧地置建平县，隶属朝阳府。
本地区属建平县。
1946年析建平县之平庄、乃林、西桥、楼子店四区成立建中县，本地区属建中县第四区，后随建中县并入喀喇沁右旗建西县，1949年喀喇沁右旗建西县改建为喀喇沁旗，属第七区，1956年4月划为西桥乡，1958年11月改建为西桥人民公社，1984年1月划分为西桥乡和宫营子乡，1998年宫营子乡与马鞍山羊场合并为马鞍山乡，2006年马鞍山乡与西桥乡合并成立西桥镇。