河西镇位于贵德县西南部，距县府驻地5公里，东与河阴镇、河东乡、常牧镇相邻，南与新街回族乡接壤，西与贵南县过马营镇相连，北与拉西瓦镇、尕让乡交界。镇域面积434.53平方公里，辖29个行政村、1个社区，7625户2.52万人，有汉、藏、回、土、满、撒拉、蒙等9个民族。现有耕地面积3.02万亩、草场面积34万亩、林地面积2.55万亩，是一个以农为主、兼营少量畜牧业的乡镇。
全镇共有脱贫村2个（甘家村、多哇村），省级乡村振兴试点村2个（团结村、上刘屯村），脱贫户359户1066人，监测户38户150人（涉及18个村）。共1个党委，30个村（社区）党支部，1个企业（合作社）联合党支部，1个河西镇寺庙管理办公室党支部，1个机关党支部，党员1073名，其中女党员277名，少数民族党员281名，大专及以上学历党员113名。
村（社区）“两委”成员149名，25个村（社区）实现“一肩挑”，一肩挑比例达到83.3%。九年一贯制学校1所、小学1所、幼儿园13所。辖区宗教寺院24座，宗教教职人员180名。