1950年，设街口区公所，辖12个乡。
1953年，归龚家营区。
1954年，区公所移至药木院，改名药木院区。
1956年至1957年，区公所迁至今镇所在地。
1958年，成立徐家坪公社。
1961年，又改为徐家坪区。
1984年，徐家坪公社改为徐家坪镇。
1996年5月，撤区并乡建镇，撤销徐家坪区，将秦河乡并入徐家坪镇。
2002年，乡镇机构改革，撤销药木院乡，将药木院乡的药木院、裴家庄、青岗坪、碾沟、张家庄5个村并入徐家坪镇。
2005年10月，成立徐家坪镇居民委员会。