交口县境域在历史上多为分治区域。
据考，春秋为晋属蒲地，晋文公重耳曾封于蒲，即在今县境内。
汉武帝元朔四年（前125），依蒲地设立蒲子县，属河东郡。
魏改属平阳郡。
晋永嘉元年（307），刘渊迁都蒲子城，建立政权。
国号为“汉”。
永嘉三年（309）依蒲子城设大昌郡，不久废县。
北魏太平真君九年（448），设岭东县，属吐京郡。
太平真君二十一年（460）岭东县改为新城县，仍为吐京郡属县。
隋代，废新城县。
唐武德三年（620），设温泉县和高唐县，属北温州。
贞观元年（627），高唐县并入隰州。
不久，温泉县改属隰州。
乾元元年（758），温泉县改属石州。
五代、宋、金未变。
元至元三年（1337），废温泉县，其境域分别改属于孝义县、灵石县和隰州。
从此，经明清两代至民国年间，其境域的归属基本上保持不变。
抗日战争期间，曾在双池镇西庄村设立灵西县抗日民主政府。
抗日战争胜利后，原灵西县抗日民主政府改组为灵西县民主政府。
新中国建立后，今交口县境内的孝义县辖区属于汾阳专区，灵石县辖区属于榆次专区，隰县辖区属于临汾专区。
1971年5月，经国务院批准成立交口县，由孝义县划出大麦郊、温泉和坛索3个人民公社，由灵石县划出双池和回龙2个人民公社，由隰县划出交口、石口、川口和康城4个人民公社，组成交口县。