古古城镇距阳高县城30公里，南邻109国道和京大高速公路，神丰公路贯穿全境，交通十分便利，同时又处于两省（山西、河北）三县（阳高、天镇、阳原）结合部，镇驻地古城村是全县唯一保持传统集市的乡村，每个月的农历初二、初五、初八、十二、十五、十八、廿二、廿五、廿八为集日。
古城镇属典型的中部丘陵地区，2001年乡镇机构改革时，由原下神峪乡和古城镇合并而成，国土总面积为150平方公里。辖22个行政村，6918户17450人。耕地面积82611亩。
属黄土丘陵地形，丘陵占94％。是本县降雨量最低的地区，平均年降雨360毫米左右；加上日照长，蒸发量大，土壤板结，渗透差，风沙大，水土流失严重，所以十年九旱，不少年份从种到收没有一场透雨。作物一生象缺奶的小孩，勉强维系生存，粮食产量一直很低，亩产1965年前只有30公斤左右。
农业合作化后，建起水库4座，修高灌站10多处，打机井80多眼，到1978年，发展水浇地15110亩，占总耕地面积的 30％，粮食亩产也突破百斤。1979年，这里设计借后营乡土地在吾其河打井6眼，合流提水三级，打通黑龙洞山引水，全乡青壮年付出很大的努力，山洞已打通，渠道基本挖开，因种种原因，工程报废。
乡驻地古城是方圆几十里的中心集镇，地处三岔路口，交通方便，商业经济活跃。
古城名符其实，历史悠久。“许家窑人”遗址在境内。汉代在这里置道人县。境内有几十座汉墓。日军占领时曾掘开3座，出土文物全部运走。