清嘉庆十九年（1814年），属庆符县一甲易俗乡。
清末时期，设团。
民国二十四年（1935年），属第三区。
民国二十五年（1936年），属第二区。
民国三十四年（1945年）2月，撤区，辖大窝镇、寿增、福溪、南广、小沱、南岸、汉江、祭天、月江9乡。
1950年，设第三、四区。
1955年，第三区更名月江区，第四区更名祭天区。
1956年2月，撤祭天区。
1958年5月，五星乡并入祭天乡；同年11月，大益乡划归宜宾市。
1959年10月，属高县。
1984年4月，恢复原区；同年，复乡。
1992年9月，月江乡改镇。
2019年8月，将月江镇安全村所属行政区域划归来复镇管辖；将胜天镇铜鼓村所属行政区域划归月江镇管辖。