秦属巴郡。
汉建元六年（前135），开“西南夷”，县地属犍为郡。
三国、两晋时，隶于江阳郡。
隋大业三年（607），属泸州郡合江县辖地。
唐元和元年(806)置羁縻蔺州。
宋乾德二年(964)废州，地入合江县。
元属永宁路。
明为永宁宣抚司辖地。
清雍正九年(1731)设古蔺巡检司，隶叙永厅。
清光绪三十三年(1907)永宁县移治于此，翌年更名古蔺县，以古为蔺州地得名，属永宁州。
1914年隶永宁道。
1935年属第七行政督察区。
1949年属川南行政区泸县专员公署。
1952年属四川省隆昌专员公署。
1960年并入宜宾专区。
1985年，省辖泸州市成立，属泸州市管辖。