两汉时期，渤海两次大溢，县之东南尽被海水淹没。
而境处溢水西岸，故被称作瀛西。
东汉末（熹平年间），瀛西一带人口聚集，村落渐多，邑人杨球始于古凤河畔筑城，名瀛西城。
此城约于唐代水圯，复东迁至沽水西岸（今土城村）重建，由此易名河西。
而自宋代起，凡榷税之所通称务关，遂得名河西务。
蒙元时期，即在此设关榷税，成为漕运要冲。
到明代时已成为京津间重要商镇，隆庆四年（1570年）曾筑砖城，故址在今土城村。
清康熙七年（1668）水涨城圯，遂西迁一里至今址。
曾设务关同知、管河主簿、巡检司、河西驿、务官营等文武衙署。
清末漕运废，河西务漕运咽喉之地位随之衰落，但在地理位置和经济作用上仍为武清重要集镇。
1939年分别属于武清县第二区河西务乡和扶头乡。
1948年11月解放，分别属于武清区第五区、第六区和第九区。
1949年10月全县调整区划，分别改成第三区、第四区和第五区。
1950年8月全县调整区划，改称第三区。
1952年1月全县调整区划，分别改称第七区和第八区。
1953年7月全县建乡，分别属于第七区安子上乡、大道张庄乡、三间房乡和第八区河西务镇、东西陈庄乡、孝力乡和龚庄乡。
1956年全县并乡，分别属于第七区安子上乡和第八区河西务乡、东仓乡。
1957年属河西务乡和东西陈庄乡。
1958年9月人民公社化属河西务公社。
1961年人民公社体制改革，属河西务公社。
2001年10月，大沙河乡撤乡并入河西务镇。