元至元十四年（1277年），开始设治，置临西县。
清雍正六年（1728年）春，首任通判陈权选定此间建筑城垣，是为维西厅治所。
清直隶于维西厅署。
民国二年（1913年)，厅改县，以此作县城，称城区。
民国二十五年（1936年）秋，改设实验镇，称宝华镇，属第一区。
中华人民共和国成立初属第一区。
1953年，改称保和镇。
文化大革命期间中曾一度改名红旗镇。
1975年，由永春公社辖改为县辖，设立区一级的保和镇公社。
1984年5月，设保和镇。
2002年，保和镇设3社区居委会，1村民委员会。