秦始皇时，河西镇境域属直兰县。
西汉元封二年（前109年），属益州郡。
三国魏黄初六年（225年）至晋，属兴古郡。
唐贞观六年（632年），置西宗州，领3县，河西居其一。
成通年间（860至873年），南诏置通海都督（今秀山街道），河西属通海都督，为步雄部。
南诏大理国期间，河西为37蛮部之休腊部。
元朝时期，改为西河州，延祐时改为兴烈县，泰定时期，改名河西县，属临安路。
明朝时期，沿称河西县。
崇祯六年（1633年），改建石城。
民国三年（1914年），属蒙自道。
民国十八年（1929年），直属云南省府，石城改为台山镇。
1953年，转属玉溪专区。
1956年，河西县并通海县设第二区西城区。
1980年，西城公社改为河西镇。